難以啟齒的肛門搔癢----林倉祺

2023.04.11

常常在門診遇到病人，一進門就跟我說，醫師我屁股好癢，是不是長蟯蟲了，其實以台灣現今的公衛環境，蟯蟲實在是很少了，那是甚麼原因呢???
肛門搔癢是一種非常普遍的現象，指的是肛門周圍發癢，使患者忍不住而去抓。最容易發生在夜間或排便後，帶給患者很大的困擾。
那造成肛門搔癢的原因呢？最常見的原因是過度的清洗，另一常見的原因是，肛門區域因粘濕糞便或過度排汗而造成潮濕。部份患者是因為攝取過量液體，才會產生太稀及刺激性的糞便。
此外，咖啡因成份的飲料，例如咖啡、茶會使肛門搔癢的症狀更為嚴重，而牛奶、果汁、酒精、巧克力、水果、蕃茄、花生和爆米花也會造成肛門搔癢。
通常患者起初只有輕微的搔癢感，為了減輕搔癢感過度使用肥皂對肛門進行清洗，結果反而使肛門搔癢更為嚴重。這是因為過度清潔使得肛門周圍的皮膚受傷，自然分泌的保護油脂也被沖洗掉了，也因此越來越癢。
那有改善肛門搔癢的方法嗎?首先直腸外科醫師會先仔細檢查肛門周圍，確定引起肛門搔癢的真正原因，然後才開始加以治療。照顧上主要要注意以下四點。
１. 避免肛門搔癢的部位再度受到傷害：不要使用任何肥皂或沐浴乳對肛門周圍進行清潔。盡量避免對肛門周圍進行擦拭，真的要清潔麻煩使用溫水搔癢區域要避免抓搔，因為抓傷的話會使搔癢的情況更加嚴重，因為傷口在癒合的過程中也會有癢的感覺。
２.避免肛門周圍潮濕：使用棉花或墊片覆蓋肛門周圍，以保持肛門乾燥。肛門周圍避免使用任何的藥物，香水和除臭劑。
那療程通常需要持續多久？大多數患者的搔癢，在一星期內就會減輕。要痊癒的話，通常需要四到六星期的治療。治癒後定期追蹤，才能預防肛門搔癢再次復發。