淺談無痛大腸鏡檢查----林倉祺

現在有許多的醫院和健檢中心都標榜著無痛大腸鏡

其實，如果施行雙人方式大腸鏡檢，就是醫師控制轉盤、謢士負責推腸鏡，那麼疼痛幾乎是無法避免的！因為兩個人就算默契再怎樣的好，畢竟是兩個人，醫師不知道管子的軟硬，護士不了解轉盤的鬆緊，在這種情形下，通常只好藉著藥物讓病人忘記痛苦，如果有家人陪同受檢，看看受檢者的表情，就一目了然了！

為什麼做大腸鏡會痛？ 主要是檢查時注入太多空氣、腸鏡抵住腸壁或過度的牽扯

如果醫師小心謹慎的操作大腸鏡，就可以以很短的長度做到大腸的盡頭，就如同套圈圈似的先到盲腸,再仔細抽出慢慢檢察,達到無痛的境界,由醫師單人操作大腸鏡檢查時，手腦並用，較容易達到上述要求，讓大腸鏡檢查真正不痛且安全。

簡單的說明一下無痛操作的原理，由於正常大腸的走向呈現ㄇ字型，尤其是在乙狀腸的部份，先彎向前腹腔再彎向後腹腔，因此在大腸鏡檢查時，很容易在乙狀腸打轉，讓乙狀腸過度伸張，牽引腸系膜造成疼痛！

如果能運用手法，在檢查進行中，適當的拉回並順時針扭轉腸鏡，去除打轉，再順時針扭轉腸鏡前進，用來克服再度打轉的力量，之後讓大腸鏡在最短的長度抵達盲腸做完檢查，就可以避免因乙狀腸過度伸張所造成的疼痛及檢查中的困難。

傳統上由二人操作方式所進行的大腸鏡檢查是由醫師調整方向，謢士推送腸鏡前進；要達到心意相通，相互配合地扭轉拉直腸鏡去除打轉有一定的困難，而由單人操作則十分容易。因此，國外在做大腸鏡檢查時，多半採用單人操作方式進行，令大腸鏡檢查時不再痛苦不堪，讓患者願意接受大腸鏡檢查，期能早期發現日益增多的大腸直腸癌，早期治療，延長壽命。