大腸直腸癌篩檢---林倉祺

2015.02.06

其實從前幾年,每隔一段時間就會有哪一位名人罹患大腸癌的新聞出現,所以這幾年來,民眾對自己的腸道健康越來越關心,但過與不及,都不是好事,下面先簡單介紹腸炎的篩檢方法

大腸癌概況

      大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈每年快速增加的趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過4千人因大腸癌死亡。大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。篩檢政策依據歐美國家經驗，每一至二年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。

大腸癌篩檢政策

      在台灣，由於大腸癌多發生在50歲以後，因此，國民健康署有效運用菸品健康福利捐，補助50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查，檢查服務資訊請洽當地衛生局（所）、健康服務中心或至本署網站（http://www.hpa.gov.tw/）查詢。

      大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。若出現下列症狀，請儘速就醫：
◎大便中有血
◎大便中有黏液
◎排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)
◎大便變細小
◎經常性腹瀉或便秘
◎體重減輕
◎貧血
◎如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊
以上症狀不代表發生大腸癌，但症狀如持續出現超過2星期以上，應立即請專科醫師檢查。

如何預防大腸癌

1.天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物。
2.維持每日運動。
3.二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。

何謂糞便潛血檢查

      糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。

      糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼：
1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。

檢查結果為陽性該怎麼辦？

      如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

大腸鏡檢查結果及後續處理建議：
1.正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
2.發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
3.發現大腸癌：請依專科醫師指示接受後續治療及處置。
文章轉載至國民健康署網站(http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/TopicArticle.aspx?No=201007190001&parentid=201007190001)

在這邊想告訴大家的是,腫瘤的表現狀態是持續的,一天兩天的血便不是世界末日,只須找直腸科醫師做個諮詢就可以得到讓自己放心的答案,另外,有很多人會在健檢時會做癌胚抗原(CEA)的檢查,在這裡要提醒民眾的是癌症指數並不是用來「早期診斷」癌症的工具，而是做為追蹤治療效果的參考，指數正常不代表沒事，不正常也不一定就是有癌症。